Лечение
Стрипинг
Класическа операция с издърпване на голямата подкожна вена.
Дали методът е подходящ за Вас се решава след преглед, не от тази страница.
- Преглед при съдов хирург
- Дуплекс доплер при първата консултация
- Индивидуален избор на метод
- Продължителност
- Оперативна процедура
- Анестезия
- Обезболяването се обсъжда с екипа
- Възстановяване
- По-продължителен период спрямо ендовенозните методи
Какво представлява
До скоро стрипингът се използваше като златен стандарт при лечението на разширени вени. Това е открита операция, не пункционен ендовенозен метод.
При него с малък разрез в ингвиналната област се прекъсва голямата подкожна вена в мястото на вливането ѝ в дълбоката вена. Следва издърпване на същата със специално жило, наречено стрипер, и премахване на варикозно променените клонове чрез множество инцизии на кожата.
За кого е подходяща
Днес първи се обсъждат минимално инвазивните методи: лазерна аблация и микрофлебектомия. Стрипингът остава възможен, когато анатомията, предишна процедура или друга находка правят ендовенозния подход неподходящ.
Решението е след преглед и доплерово изследване, не защото методът е „класически“ или „по-радикален“ сам по себе си.
Как протича
-
Консултация
Разговор за оплакванията и клиничен преглед при съдов хирург.
-
Подготовка
Операцията изисква предоперативна оценка, каквато ендовенозните амбулаторни процедури често не налагат в същия обем.
-
Процедура
Голямата подкожна вена се прекъсва при вливането в дълбоката система и се изважда по дължината си със стрипер.
-
Възстановяване
По-продължителен период спрямо ендовенозните методи
-
Проследяване
След стрипинг се носи компресия и се спазва назначеният двигателен режим.
Голямата подкожна вена се прекъсва при вливането в дълбоката система и се изважда по дължината си със стрипер. Страничните варикозни клонове се премахват през допълнителни инцизии.
За разлика от лазерната аблация вената не се оставя да се превърне в съединителна тъкан на място, а се изважда.
Самата процедура, стъпка по стъпка
-
Преглед и план
Доплерът показва кои сегменти трябва да се премахнат и дали ендовенозен метод е възможен вместо стрипинг.
-
Обезболяване
Видът на анестезията се обсъжда с екипа. Не се избира от тази страница.
-
Кросектомия и стрипинг
През разрез в слабините вената се прекъсва при вливането и се издърпва със стрипер.
-
Клонове
Варикозно променените клонове се премахват през допълнителни инцизии. Следва компресивна превръзка.
Подготовка
Операцията изисква предоперативна оценка, каквато ендовенозните амбулаторни процедури често не налагат в същия обем. Конкретните изследвания и указания се дават от екипа. Вижте Как да се подготвя.
Възстановяване
След процедурата
След стрипинг се носи компресия и се спазва назначеният двигателен режим. Болката и хематомите са обичайно по-изразени, отколкото след лазерна аблация.
Какво е обичайно
Лечението по метода стрипинг има по-продължителен и по-болезнен възстановителен период в сравнение с минимално инвазивните методи. Срокът за връщане към труд и спорт се казва индивидуално. Тази страница не обещава дни.
Рискове и възможни усложнения
Възможни са хематом, инфекция на раната, увреда на кожен нерв с преходна или по-трайна промяна в чувствителността, лимфен оток, дълбока венозна тромбоза, рецидив на варици. Рисковете са типични за открита венозна хирургия.
Повече за възможните усложнения
В сравнение с ендовенозните методи възстановяването е по-тежко. Затова стрипингът не е първи избор за всеки пациент.
Често задавани въпроси
Защо вече не е първи избор?
Защото лазерната аблация и микрофлебектомията обикновено дават по-лек възстановителен период при подходяща анатомия. Стрипингът остава в набора, когато е нужен.
По-радикален ли е от лазера?
Вената се изважда, а не се заварява. Това не означава автоматично по-добър резултат за всеки. Изборът е след доплер.
Комбинира ли се с микрофлебектомия?
Да. Страничните клонове често се премахват през малки инцизии в същата операция.
Готови ли сте да обсъдите процедурата?
Запишете консултация със специалист, за да получите индивидуална оценка и препоръка.
Информацията на тази страница има общообразователен характер и не замества медицинска консултация, преглед или индивидуална препоръка от лекар.