Минимално инвазивни методи
Лазерна аблация
Безкръвно затваряне на увредената вена с лазер, с местна анестезия и без болничен престой.
Дали методът е подходящ за Вас се решава след преглед, не от тази страница.
- Преглед при съдов хирург
- Дуплекс доплер при първата консултация
- Индивидуален избор на метод
- Продължителност
- Амбулаторна процедура
- Анестезия
- Местна (тумесцентна) анестезия
- Възстановяване
- Без болничен престой
- Пакетна цена от
- 1 600 EUR
Пакетната цена включва всички контролни прегледи в продължение на една година. Гаранция за всяка третирана с лазер магистрална вена. При реканализация на третирана с лазер магистрална вена повторната процедура е безплатна, независимо от времето, изминало след първата.
Какво представлява
Безкръвна облитерация на вената с лазерна сонда. Без разрези, без шевове, без болка, без престой в болница и без възстановителен период.
Подходяща е за всички пациенти, при които по време на доплеровото изследване се установи, че клапите на една или повече магистрални вени не работят.
Лазерната аблация, още наричана безкръвна лазерна операция, е метод за неоперативно лечение на разширени вени. При лазерния метод (ELVeS, Endo Laser Vein System) се стига до запушване (облитерация) на голямата подкожна вена (vena saphena magna) и на малката подкожна вена (vena saphena parva).
Нефункциониращата вена се оставя в крайника. От активираните ензимни процеси тя се разлага в следващите седмици и се превръща в съединителна тъкан. Не се налага изтръгване както при стрипинг.
Апаратурата
-
Лазерният апарат — през тънкото влакно енергията затваря вената отвътре.
Как изглежда процедурата
За кого е подходяща
Подходяща е за всички пациенти, при които по време на доплеровото изследване се установи, че клапите на една или повече магистрални вени не работят.
Методът е въведен в САЩ и Европейския съюз от 1998 г. В центъра работим с лазерен генератор BIOLITEC с дължина на вълната 1940 nm. Често се комбинира със склеротерапия или микрофлебектомия за странични клонове.
Подготовка
- Дават се писмени указания при записване на час. Подробностите преди процедурата са на страницата Как да се подготвя.
- Процедурата се извършва с тумесцентна анестезия: под ехографски контрол се въвежда около 500 мл разреден разтвор на лидокаин.
Възстановяване
След процедурата
- Поставя се еластичен чорап, който първите два дни се носи денонощно, а следващите пет дни — само през деня.
- В продължение на 5 дни се взема по една таблетка Xarelto 10 mg — разрежда кръвта с профилактична цел.
- Първият контролен преглед обикновено е на следващия ден след процедурата. Следващите се насрочват по преценка.
- Едновременно с лазерната аблация обикновено се извършват мини-флебектомии или склеротерапия с пяна, в зависимост от състоянието на пациента.
Какво е обичайно
Възможно е да се появят синини около убожданията, които постепенно отшумяват до 2–3 седмици. Първата вечер е възможно да има леки болки, които се облекчават с обезболяващи. Дискомфортът през първата вечер може да идва и от стягането на еластичния чорап. При ходене през първите няколко месеца може да се усеща леко придърпване по вътрешната повърхност на бедрото.
Рискове и възможни усложнения
Това е най-безопасният от всички възможни методи. Най-честите усложнения са малко по-големи кръвонасядания, преходно кафяво оцветяване по хода на третираната вена и преходно нарушаване на кожната чувствителност. При правилна техника дълбоката венозна тромбоза и инфекцията са казуистика.
Често задавани въпроси
Откъде минава кръвта, след като се направи лазерна аблация на ВСМ?
След затварянето на v. saphena magna венозната кръв от повърхностните тъкани преминава през останалите здрави повърхностни вени и перфорантните вени към дълбоките вени — vv. tibiales → v. poplitea → v. femoralis → v. iliaca — и оттам към сърцето.
Всъщност лазерната аблация премахва патологичния обратен поток, а не нормалния венозен дренаж. След процедурата кръвта се насочва по вените с функциониращи клапи и се подобрява венозната хемодинамика.
Болезнена ли е лазерната аблация?
Лазерната аблация е практически безболезнена процедура. Тя се извършва с местна упойка, която обезболява зоната около вената. Пациентът остава буден и може да разговаря с лекаря по време на цялата процедура.
Единственият дискомфорт, който усещате, е поставянето на местната упойка. Ще има няколко убождания, както и чувство за разпъване и студенина.
Самото действие на лазера не се усеща.
След колко време мога да спортувам?
Още на следващия ден може да правите леки кардио тренировки. След седмица може да се включат леки силови тренировки, танци, йога и т.н.
Кога мога да пътувам след лазерна аблация?
В повечето случаи можете да пътувате още същия или на следващия ден. След процедурата е важно да се раздвижите и да ходите, за да се подпомогне венозното кръвообращение.
При кратко пътуване обикновено не са необходими специални ограничения. При по-дълго пътуване, особено с автомобил, автобус или самолет, е препоръчително да:
- ставате и да се разхождате на всеки 1–2 часа;
- правите движения с глезените и стъпалата по време на седене;
- избягвате продължителното обездвижване;
- носите компресионния чорап според указанията.
Опасна ли е лазерната аблация?
Лазерната аблация е безопасна и щадяща процедура, когато се извършва от квалифициран специалист.
Процедурата се извършва с местна упойка и под ултразвуков контрол. Рискът от сериозни усложнения е малък, но както при всяка медицинска процедура, са възможни нежелани реакции.
Най-често се наблюдават временни оплаквания като синини, лек оток, чувствителност, опъване или уплътнение по хода на третираната вена, които бързо отзвучават.
Колкото по-опитен хирург извършва аблацията, толкова по-малък е рискът от усложнения.
Необходим ли е болничен престой?
При лазерната аблация не е необходим престой в болница. Процедурата е амбулаторна. Престоят в лечебното заведение е около час.
Колко време е възстановителният период след лазерна аблация?
Няма възстановителен период. Връщането към нормалния начин на живот става практически веднага. Повечето пациенти се връщат на работа още на следващия ден.
Колко време след лазерна аблация се носят еластични чорапи?
Еластичните чорапи се носят една седмица, като първите два дни — денонощно.
Появяват ли се отново разширени вени след лазерна аблация?
Лазерната аблация затваря и изключва от кръвообращението конкретната магистрална вена. При повече от 80% от пациентите резултатът е дълготраен.
Възможно е с течение на времето да се появят нови разширени клончета поради прогресиране на хроничната венозна недостатъчност, наследствена предразположеност, хормонални промени, бременност, наднормено тегло или продължително стоене прав или седнал.
При поява на нови оплаквания или видими вени е добре да се извърши контролен преглед и ехографска оценка.
Още 6 въпроса
Може ли да се направи лазерна аблация през лятото?
Лазерната аблация и минифлебектомиите може да се направят във всеки удобен за Вас момент, включително и през лятото. Допълнителните склеротерапии се извършват само през студените месеци.
Може ли да се направи лазерна аблация на двата крака едновременно?
В повечето случаи това е невъзможно. Обикновено първо се интервенира този крак, който е с по-големи вени, или този, който дава по-сериозни оплаквания.
След месец е възможно да се направи процедура и на другия крак.
Защо не се шофира след лазерна аблация?
В първите 24 часа не трябва да управлявате превозно средство, сами да ползвате обществен транспорт или да работите с опасни машини. Предпазните мерки са свързани с локалната анестезия, не с манипулацията на вената.
Има ли гаранция за лазерната аблация?
При реканализация на третирана с лазер магистрална вена повторната процедура е безплатна, независимо от времето, изминало след първата.
Какво включва пакетната цена на лазерната аблация?
Пакетната цена включва контролни прегледи в продължение на една година.
Премахва ли се вената?
Не се изтръгва. Вената се облитерира отвътре и с времето се превръща в съединителна тъкан.
Готови ли сте да обсъдите процедурата?
Запишете консултация със специалист, за да получите индивидуална оценка и препоръка.
Информацията на тази страница има общообразователен характер и не замества медицинска консултация, преглед или индивидуална препоръка от лекар.